Іноді пацієнт приходить до стоматолога зі скаргою на біль у щоці, щелепі чи скроні. У цьому випадку людина впевнена, що у неї запалення нерва або прихований карієс. Однак у процесі огляду видно, що зуби здорові. Джерело больових відчуттів – зовсім не зуб, а скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) або жувальні м’язи. Ці структури пов’язані з прикусом, становищем щелеп і навіть з тим, як людина спить або пережовує їжу.
Як влаштований СНЩС
Цей суглоб з’єднує нижню щелепу з основою черепа. Він працює при розмові, жуванні, ковтанні і навіть при позіханні. У нормі працює синхронно з жувальними м’язами. Якщо одна сторона зміщена – суглоб перенапружений, м’язи працюють нерівномірно, і через це виникають неприємні відчуття.
Порушення найчастіше бувають через неправильний прикус, втрати окремих зубів або невдале протезування. В таких випадках одна сторона щелепи бере на себе велике навантаження. Іноді проблема виникає після травми, стресу чи звички стискати зуби уві сні. Тоді м’язи живуть у постійному тонусі і болять так само, як спина після перевтоми.
Типові симптоми дисфункції СНЩС
Симптоми дисфункції СНЩС часто схожі на деякі хвороби. Людина відчуває дискомфорт, але не завжди пов’язує її із прикусом. Симптоми бувають такими:
- хрускіт або клацання при відкриванні рота;
- болить біля вуха, особливо при жуванні;
- відчуття, що щелепа відкривається несиметрично;
- головний біль у скронях, потилиці, шиї;
- почуття втоми в обличчі вранці;
- закладеність чи шум у вухах.
Буває, що при пальпації обличчя болісне, а зуби — без патологій. Це вказує на міофасціальний больовий синдром, коли болючі точки розташовані в самих м’язах, а не в зубних тканинах.
Роль правильного прикусу та відновлення опори
Збалансована робота щелеп залежить від того, наскільки рівно стуляються зубні ряди. Коли одна сторона втрачає опору, суглоб змушений компенсувати перекос. Тому іноді лікування СНЩС включає лікування зубів, заміну старих пломб та відновлення висоти прикусу.
Навіть невелика невідповідність форми пломби викликає навантаження суглоба. У таких випадках лікарі Dental – Клініка доктора Міщенко використовують точкову корекцію за допомогою фотополімерних матеріалів та комп’ютерної діагностики. Після такої роботи м’язи перестають напружуватися, зникають болі в обличчі та голові.
Як лікують суглобовий біль
Підхід залежить від причини. Якщо навантаження зміщене через відсутність зубів, призначають протезування. Нові коронки або мостоподібні конструкції відновлюють правильне положення щелеп та повертають симетрію рухів.
При перенапрузі жувальних м’язів призначають м’які фізіотерапевтичні процедури: масаж, теплові компреси, електростимуляцію. Також використовують спеціальні капи, які носять уночі.
Якщо хворобливі відчуття пов’язані із запаленням, лікар призначає місцеве лікування, коригує прикус та підбирає вправи для розслаблення. У складних випадках, коли уражені тканини суглоба, підключають лікаря-хірурга, адже стоматологічна хірургія охоплює не тільки видалення зубів, а й відновлення суглобових функцій.
Коли йти до лікаря
Будь-який дискомфорт в обличчі, який не минає кілька днів, потребує уваги. Якщо зуби здорові, але пацієнт відчуває тяжкість у щелепі, відчуває втому, болить вухо чи скроня – це привід відвідати стоматолога-гнатолога.
У Dental – Клініка доктора Міщенко фахівці розглядають такі випадки комплексно. Тут аналізують як стан зубів, так і м’язи, суглоби, симетрію рухів, звички пацієнта. Такий підхід працює над усуненням джерела, а не просто знімає симптоми.
Висновок
Лицьовий біль – не завжди зубний. Так організм сигналізує про порушення у суглобі, який керує рухом нижньої щелепи. Якщо відновити правильний баланс м’язів і прикус, зникають головний біль, клацання, втома і відчуття скутості. А професійна діагностика та дбайливе лікування в Dental – Клініка доктора Міщенко повертають не лише здоров’я, а й відчуття комфорту.
