Иногда пациент приходит к стоматологу с жалобой на боль в щеке, челюсти или виске. В этом случае человек уверен что у него воспаление нерва или скрытый кариес. Однако в процессе осмотра видно, что зубы здоровы. Источник болевых ощущений — вовсе не зуб, а височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) или жевательные мышцы. Эти структуры связаны с прикусом, положением челюстей и даже с тем, как человек спит или пережевывает пищу.
Как устроен ВНЧС
Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Он работает при разговоре, жевании, глотании и даже при зевоте. В норме работает синхронно с жевательными мышцами. Если же одна сторона смещена — сустав перенапряжен, мышцы работают неравномерно, и из-за этого возникают неприятные ощущения.
Нарушения чаще всего происходят из-за неправильного прикуса, потери отдельных зубов или неудачного протезирования. В таких случаях одна сторона челюсти берет на себя большую нагрузку. Иногда проблема возникает после травмы, стресса или привычки сжимать зубы во сне. Тогда мышцы «живут» в постоянном тонусе и болят так же, как спина после переутомления.
Типичные симптомы дисфункции ВНЧС
Симптомы дисфункции ВНЧС часто похожи на некоторые болезни. Человек ощущает дискомфорт, но не всегда связывает ее с прикусом. Симптомы бывают следующими:
- хруст или щелчки при открывании рта;
- болит около уха, особенно при жевании;
- ощущение, что челюсть открывается несимметрично;
- головные боли в висках, затылке, шее;
- чувство усталости в лице утром;
- заложенность или шум в ушах.
Бывает, что при пальпации лицо болезненно, а зубы — без патологий. Это указывает на миофасциальный болевой синдром, когда болевые точки расположены в самих мышцах, а не в зубных тканях.
Роль правильного прикуса и восстановления опоры
Сбалансированная работа челюстей зависит от того, насколько ровно смыкаются зубные ряды. Когда одна сторона теряет опору, сустав вынужден компенсировать перекос. Поэтому иногда лечение ВНЧС включает лечение зубов, замену старых пломб и восстановление высоты прикуса.
Даже небольшое несоответствие формы пломбы вызывает перегрузку сустава. В таких случаях врачи Dental — Клиника доктора Мищенко используют точечную коррекцию при помощи фотополимерных материалов и компьютерной диагностики. После такой работы мышцы перестают напрягаться, исчезают боли в лице и голове.
Как лечат суставную боль
Подход зависит от причины. Если нагрузка смещена из-за отсутствия зубов, назначают протезирование. Новые коронки или мостовидные конструкции восстанавливают правильное положение челюстей и возвращают симметрию движений.
При перенапряжении жевательных мышц назначают мягкие физиотерапевтические процедуры: массаж, тепловые компрессы, электростимуляцию. Также используют специальные каппы, которые носят ночью.
Если болезненные ощущения связаны с воспалением, врач назначает местное лечение, корректирует прикус и подбирает упражнения для расслабления. В сложных случаях, когда поражены ткани сустава, подключают врача-хирурга, ведь стоматологическая хирургия охватывает не только удаление зубов, но и восстановление суставных функций.
Когда идти к врачу
Любой дискомфорт в лице, который не проходит несколько дней, требует внимания. Если зубы здоровы, но пациент чувствует тяжесть в челюсти, ощущает усталость, болит ухо или висок — это повод посетить стоматолога-гнатолога.
В Dental — Клиника доктора Мищенко специалисты рассматривают такие случаи комплексно. Здесь анализируют не только состояние зубов, но и мышцы, суставы, симметрию движений, привычки пациента. Такой подход работает над устранением источника, а не просто снимает симптомы.
Вывод
Лицевая боль — не всегда зубная. Так организм сигнализирует о нарушении в суставе, который управляет движением нижней челюсти. Если восстановить правильный баланс мышц и прикус, исчезают головные боли, щелчки, усталость и чувство скованности. А профессиональная диагностика и бережное лечение в Dental — Клиника доктора Мищенко возвращают не только здоровье, но и ощущение комфорта.
